Guía completa del sistema sanitario canadiense


Canadá es conocido por brindar a su gente uno de los niveles de vida más altos del mundo. El país y sus ciudades, como Vancouver, aparecen periódicamente en los podios de los mejores lugares para vivir. Canadá es un país joven con más de 37 millones de residentes repartidos en 10 provincias y 3 territorios. Curiosamente, el 70% de los canadienses se concentran a menos de 100 kilómetros de la larga frontera con Estados Unidos. No es casualidad que los dos países tengan relaciones estrechas e históricamente estrechas. Naturalmente, habrá cierta competencia (sana) entre los dos países. A menudo presentan argumentos sobre qué funciona mejor en Estados Unidos o qué funciona mejor en Canadá. Por supuesto, uno de los temas más honestos es la comparación entre los sistemas de atención médica canadiense y estadounidense.

Entonces surge la pregunta: ¿Cuál es el sistema de salud de Canadá? ¿Como funciona? Ahora echemos un vistazo más de cerca a cómo funciona la atención médica en Canadá. Abordaremos algunos de los desafíos del sistema y lo que el sistema de atención médica le brinda, ya sea que se encuentre en Canadá como visitante o como inmigrante.

Fundamentos del sistema de salud canadiense

Desde su introducción en 1867 en la Ley Constitucional , el Sistema de Atención Médica Canadiense ha experimentado profundos cambios a lo largo de los años. Originalmente, la responsabilidad de la atención de salud era esencialmente responsabilidad de las provincias.

Con las diversas medidas que han cambiado el sistema de atención médica de Canadá, hemos llegado a las puertas de la Segunda Guerra Mundial con un sistema casi privado. Y así, en 1947, el gobierno de Saskatchewan introdujo la cobertura hospitalaria universal, válida en toda la provincia. Este momento marcó un verdadero punto de inflexión en todo el país, hasta el punto de que en 1950 las provincias de Alberta y Columbia Británica ya habían adoptado medidas similares.

Seguirán varios otros pasos cuando el gobierno federal haya aprobado medidas de financiamiento de la salud implementadas por las provincias, tales como:

  • il Ley de Financiamiento de Programas Establecidos y Arreglos Fiscales Federal-Provinciales de 1977;
  • Ley de Salud de Canadá de 1984;
  • CHST o Transferencia Social y de Salud de Canadá de 1996;
  • Acuerdo de Renovación de la Atención de Salud de 2003;
  • la transformación del CHST en Canada Health Transfer y Canada Social Transfer en 2004.
  • Plan decenal para fortalecer la atención sanitaria desde 2004.

Papel de las provincias y territorios canadienses

En todas estas variantes, la política sanitaria siempre ha sido responsabilidad de las provincias, con una especie de sala de control estatal.

Según fuentes oficiales del gobierno canadiense, aproximadamente el 65% del gasto en atención médica lo proporcionan las provincias y territorios, y más del 30% es de naturaleza privada. Cabe señalar que una parte importante de este 65% proviene de contribuciones federales indirectas.

Idea:
Más del 6% de la población económicamente activa de Canadá trabaja en el sector de la salud. Esto significa más de 1 millón de puestos de trabajo, en un sector en continua expansión. Algunas provincias, como Quebec, han apoyado históricamente programas de inmigración para personas formadas en determinados campos (trabajadores cualificados), como la atención sanitaria. En este enlace podéis consultar la lista actualizada en francés. En este artículo podrás leer más sobre las profesiones más demandadas en Canadá en este momento.

En 2019, ¿qué tan saludables están los canadienses?

Los canadienses lo denominan más a menudo Medicare (en inglés) o Seguro médico (en francés), pero en realidad no existe un sistema único con cobertura a nivel nacional.

En efecto, la salud nacional está integrada por todos los sistemas y territorios provinciales. Se puede dividir en dos niveles:

  1. Qué pasa primero : se refiere a servicios básicos para tratar las enfermedades más comunes, casas de reposo, atención de salud mental, unidades neonatales, etc. Generalmente es el primer contacto de las personas con Medicare. Cuando sea necesario, coordina los demás ámbitos de asistencia para la protección del ciudadano. Este plan también incluye a médicos empleados en el sector privado que reciben pagos directamente del gobierno, en función de los servicios realmente prestados a los pacientes. Estos servicios tienen precios acordados entre la provincia y las asociaciones gremiales.
  2. Qué sucede después : compuesto por servicios especializados, remitidos por hospitales o estructuras básicas. Esta categoría también incluye los casos de cuidados de larga duración y cuidados domiciliarios de larga duración . No todos estos gastos están cubiertos por el sistema de salud. Esto varía según la provincia o territorio de Canadá, que todavía realiza contribuciones individuales por servicios no cubiertos por el acuerdo nacional.

Otros tipos de servicios de salud.

Sin embargo, las provincias y territorios tienen la responsabilidad de prestar servicios no cubiertos por el sistema público, especialmente para los más necesitados, como los niños, los ancianos y las familias socialmente desfavorecidas. Por supuesto, esto varía según la provincia e incluye servicios como fisioterapia, odontología, prótesis y más.

A medida que la población mundial envejece y los tratamientos se vuelven más complejos y costosos, la atención sanitaria en todas partes lucha por mantenerse al día. Canadá no es una excepción, ya que el gasto sigue creciendo, alcanzando los 253.000 millones de dólares canadienses en 2018, con un gasto per cápita de 6.839 dólares canadienses, lo que representa el 11,3% del PIB del país.

Comparemos este gasto con el de Italia, donde las cifras de 2017 muestran que este hermoso país gasta 114 mil millones de euros (170 mil millones de dólares canadienses) en atención médica, lo que equivale al 6,65 % de nuestro PIB.

Echemos un vistazo más de cerca a algunos de los beneficios del Sistema Nacional de Salud Maple Leaf.

Fortalezas del sistema de salud canadiense

  • Sistema inclusivo: no existen barreras para acceder a Medicare independientemente de la condición de la persona. Todos los residentes tienen derecho a ello. Basta pensar en lo que está sucediendo en Estados Unidos para comprender la importancia de esto.
  • Prevención: la distribución del gasto sanitario muestra que la atención sanitaria se está desplazando cada vez más de los hospitales a la prevención. ¿Un ejemplo? La campaña contra los cigarrillos electrónicos, llamados «vapes» en inglés, comenzó en 2019. Mire este vídeo de 30 segundos editado por Healthy Canadians o visite este sitio web:
  • servicios adicionales mencionados anteriormente, dirigidos específicamente al segmento más vulnerable de la población canadiense. Para estas personas, las provincias tienen políticas especiales para protegerlas, brindándoles servicios médicos incluso cuando los acuerdos nacionales no lo prevén.
  • libertad: la figura del médico de familia tal como la tenemos en Italia no existe. Cada uno es libre de elegir el hospital donde será atendido, el médico o la clínica. La idea básica es garantizar al individuo la elección de dónde se siente mejor seguido.

Fallos y desafíos del sistema

Cada sistema tiene sus debilidades e incluso la excelente atención sanitaria canadiense tiene sus debilidades. Veamos algunos de ellos:

  • Tiempos de espera : Incluso si no hay largos tiempos de espera para las emergencias, las visitas a especialistas y las terapias no urgentes pueden tardar semanas. Según este informe, en 2018 se esperaba un promedio de 23,2 semanas en Columbia Británica, 15,7 semanas en Ontario y hasta 45,1 semanas en Nuevo Brunswick.
  • Evolución de los precios : al ser establecidos por el gobierno, los operadores privados del sistema público a menudo se encuentran con diferencias entre los ingresos (eventualmente bajo control público) y los costos que deben soportar. Esto se hace aún más evidente en los casos de terapias que requieren el uso de las últimas tecnologías.
  • bueno en la ciudad, pero fuera… : Aunque la gran mayoría de la población de Canadá vive en centros urbanos y, por lo tanto, recibe tratamiento principalmente en las grandes ciudades, esto no se aplica a las zonas rurales. De hecho, al tratarse de zonas con una baja concentración de población, incluso los recursos asignados a la atención sanitaria suelen resultar insuficientes. Esto crea muchos problemas para quienes viven en las vastas zonas rurales de Canadá. La Ley de Salud de Canadá garantizó que la salud sería la misma en todo el país. Pero la realidad demuestra lo contrario, incluso en la comparación entre provincias y territorios.

Seguro médico privado en Canadá

Aunque el sistema de salud canadiense es público, existe un seguro médico privado en el país.

Como se destacó anteriormente, algunos cuidados que no están cubiertos por la atención primaria de salud deben pagarse para poder utilizarse. Ejemplo:

  • dentistas;
  • oftalmología;
  • Habitaciones privadas en hospitales.

Lo que sucede a menudo es que más del 60% de los canadienses suscriben planes de seguro privados. En la mayoría de los casos, estos planes los pagan los empleadores como parte de los beneficios. En estos casos, la ley canadiense dice que elegir la alternativa privada se convierte en una necesidad. Los costos mensuales promedio oscilan entre 100 y 150 dólares canadienses.

En conclusión, no es difícil imaginar que en este escenario los más ricos elijan planes de seguro médico capaces de garantizar una intervención rápida, saltándose cualquier cola de espera.

Seguro médico en Canadá para turistas y estancias de hasta 6 meses

Si vas a viajar a Canadá y permanecer hasta 180 días, debes conocer los requisitos legales para hacerlo. En primer lugar, para los italianos que quieran viajar a Canadá por hasta 6 meses, todo lo que necesitan es un pasaporte válido y una autorización de viaje electrónica (eTA Canadá). Para obtener más información, puede consultar este artículo.

Además, debes tener claro que todos los sistemas de salud descritos anteriormente son válidos para residentes. Por lo tanto, si necesita tratamiento durante su estancia, los costes correrán por su cuenta. En muchos casos, los costos son muy altos. La sugerencia es contratar una póliza de seguro mientras aún se encuentre en Italia, preferiblemente con un límite alto. Elija uno que tenga un método de pago directo en lugar de un reembolso después de regresar a Italia. Esta será una garantía adicional de tranquilidad en tu viaje.

¿El seguro médico es gratuito para los inmigrantes canadienses?

Si estás pensando en mudarte a Canadá, es posible que te hayas hecho esta pregunta. La respuesta es, depende.

La Ley de Salud de Canadá exige que todos los residentes de una provincia o territorio estén asegurados. También define residente: «Una persona legalmente autorizada para permanecer en Canadá que reside y reside habitualmente en la provincia, excluidos los turistas, personas en tránsito o visitantes de la provincia».

Por tanto, se requiere residencia. Cabe recordar que en Canadá cada provincia tiene la facultad de fijar los criterios para la asignación de derechos de residencia. Por tanto, entendemos que los criterios para que los inmigrantes obtengan un seguro médico varían de una provincia a otra.

Después de solicitar la residencia, necesitará 90 días para solicitar una Tarjeta Sanitaria de Canadá. Lo mejor es contratar un seguro privado durante este período. Si trabaja temporalmente en Canadá, su empleador se encargará de ello.

Finalmente, muchas provincias fijan 183 días al año como período mínimo de residencia válida dentro de su territorio, así como la posibilidad de acreditar el deseo de regresar.

Cerca

El sistema de atención médica de Canadá brinda servicios superiores a la mayoría de los países del mundo. Como hemos visto, tiene sus fortalezas y también algunas debilidades. Como mezcla de lo público y lo privado, lo federal y lo provincial, no hace falta mucho para entender lo importante que es para los canadienses mantener el sistema para proteger a los ciudadanos. Basta con mirar el caso de la atención no planificada de Medicare , de la que las provincias se harán cargo de todos modos, creando coberturas para ello .

El ciudadano canadiense está en el centro del sistema, más aún los segmentos más expuestos de la población. No sorprende que Canadá sea uno de los países más habitables del mundo.

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